我院筹备启动电子病历进程

发布时间:2011-10-17

随着医院管理信息化的进一步深化和拓展,病历“电子化”成为医院走向科学化、规范化、信息化、现代化管理的必然趋势;成为推进医疗质量管理精细化的一个重要抓手。6月9日下午,我院专门召开了电子病历启动工作推动会。


在会上,郭成秀院长对我院启动电子病历的意义和注意事项进行了简要阐述,并动员各部门负责人结合自己科室的情况,对如何建立完善、规范的电子病历荐言荐策。郭院长在总结试点医院推进电子病历经验和教训的基础上,对我院的电子病历如何更加规范、合理,提出了一些建设性意见。她要求我院电子病历的书写规范要根据卫生部、市卫生局的要求,同时结合医院的实际情况,病历的版式、模块、大小、字体应尽量规范统一;要广泛听取各方审核意见,确保电子病历的稳定性和规范性;要做好电子病历的统计、管理工作,电子病历查看权限的管理等。其后,各科室负责人对如何建立完备的电子病历系统,分别结合各自工作的特点,提出了建议和要求。负责建立电子病历系统的信息科相关人员认真听取了各方意见,并承诺电子病历建立之后将定期召开电子病历系统例会,就如何不断完善和规范电子病历系统不断进行改进。


电子病历不仅仅是实现病历的电子化,它是将就诊患者的所有基本情况和有关医疗信息、既往病史、各种检查资料建立一个电子病历系统,在改变传统就诊流程的同时,也提高了医疗服务水平和服务质量。对于患者来说,易于辨认、掌握和理解;对于医务人员而言,使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历,复制也很方便,可以更迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作,既减少了人工收集和录入数据的工作量,又能降低失误和疏漏概率,极大地提高临床服务的质量和效率。


目前我院的电子病历启动工作开始拉开序幕,全面实现医院的信息化管理和精细化医疗质量管理,是一个循序渐进的过程,需要我们从整体上加以扶持、引导和规范,更需要各相关部门的相互配合和不断努力,让医院在进行信息化建设过程中有章可循、有序可依。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,它在临床的成功应用,将极大提高医院的工作效率和医疗质量。

作者:admin 文章来源:天津中心妇产科医院
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