天使留住天使:天津最小早产儿救治成功 早产4个月体重仅760克

转自《天津日报》

发布时间:2015-09-22

 

日前,一位34岁的高龄产妇诞下一个胎龄仅24周的早产宝宝,出生时体重只有760克,肤色青紫,无法自主呼吸。但经过市中心妇产科医院新生儿科医护人员两个多月的精心救治,如今宝宝病情平稳即将出院。

 

宋晓(化名)是一位患有宫颈机能不全的高龄“准妈妈”,她格外在意这个难得怀上的孩子,为此在怀孕早期,她便做了宫颈环扎术,平时的起居饮食方方面面更是格外小心。然而73日,未足月的小宝宝还是“迫不及待”地出生了,胎龄24周,体重仅为760克。在我国,早产儿的下限定在28周孕龄,低于28周为流产,出生体重低于1000克的称之为超低出生体重儿。对于早产儿来说,各脏器发育不成熟,出生后一般要闯“三关”,即呼吸关、感染关和喂养关。胎龄越小,出生体重越小,“闯关”也就越是艰难。

 

这个胎龄仅24周的小宝宝娩出后肤色青紫,无自主呼吸,肌张力低下,心率仅60次/分。时间就是生命,早已守护在产妇床边的新生儿科医生立即给予保温、清理呼吸道、紧急气管插管、T组合加压给氧等复苏抢救。由于胎龄小,肺发育不成熟,有备而来的新生儿科医师为宝宝进行肺表面活性物质注入肺内,持续正压通气治疗,小宝宝的肤色这才逐渐转向红润,后在转运呼吸机的保驾下转到新生儿科。

 

 

之后,新生儿科为宝宝制定了诊疗方案,医护人员严格按照诊疗常规及消毒隔离规范实行精细化管理,防患于未然。同时,医生每天巡视病房,根据宝宝的病情变化调整无创呼吸机参数、营养支持对策,并对大脑及身体各系统进行阶段性评估。从预防感染到发现黄疸早期治疗,从血气分析到出入量的计算等都精细入微。为减少孩子的静脉穿刺次数,护士们采取了先进的脐静脉置管术和PICC技术,同时不辞辛苦地每2小时给宝宝喂一次奶,从0.5毫升试喂养开始,1毫升、2毫升……逐渐加量。不管是拍背、吸痰还是日常护理,她们都小心翼翼。

 

“功夫不负有心人”,在医护人员的精心呵护下,如今小宝宝的体重已达到2400克,各项指标基本正常,母亲每天过来接受喂养指导,择日即可出院。据了解,中心妇产医院每年都有近百余例28周以下体重不足1500克的早产儿极低体重儿被救治成活,其中最低胎龄为25周,最低体重为510克,1000克以下的超低出生体重儿成活率及成活后不伴有残疾和后遗症的比率已达80%以上,达国际先进水平。

 

 

作者:dangban 文章来源:天津日报
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