对男性生育有不良影响的药物

药剂科 孙国珍

发布时间:2015-02-10

如果想生一个健康智慧的宝宝,可不仅仅只是准妈妈们一方能成就的任务,准爸爸们能提供充满活力的健康精子也是必备的条件之一孕前体检、营养补充、改掉不良生活习惯等,虽然已成为备孕过程中不可缺少的环节,但是有一些药物对男性生育质量的影响却常常被人们忽视。生活中使用的一些药物,有些药物可以抑制精子的生存,有的影响精子的成熟、运动、形态。药物的这些影响,有些可以随着药物的停用或时间的推移逐渐恢复,但是有些药物的影响可能是永久性的。

一般药物对男性生育能力的影响有以下4个途径:一是直接作用于男性的性腺,影响睾丸产生精子的生精细胞以及睾丸中的一种称为Leydig细胞的功能:二是作用于下丘脑-垂体-性腺轴,影响人体内激素的正常分泌导致促性腺激素和睾酮水平的变化,最终影响生育能力;三是损害射精功能和阴茎的勃起功能,使精液无法进入配偶体内,从而引发生精障碍。四是对男性性欲产生负面影响,使夫妇之间缺乏正常的性生活。

 

 

以下是曾报道过的较常用的对男性生育有不良影响的几类药物:

 

1.  降血压药类:有报道治疗高血压的呱乙啶、甲硫达嗪、利血平、甲基多巴等药物均可使服药者射精量减少,甚至性功能障碍。

 

2.抗生素:如新霉素、红霉素、庆大霉素等可能引起精液质量下降。长期用红霉素,会使男性生殖细胞的分裂频率减少,精子被杀伤,存活精子的活力明显减弱。如果有炎症,在医生指导下选择其他类型抗生素,如果必须使用该类药物,建议不要超过一周,停用一个月以上再考虑要孩子。和红霉素有同样“杀精”能力的还有同类的阿奇霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等大环内酯类抗生素。

 

3. 作用于神经系统的药物:有些可以抑制射精反射,例如:心得安、安宁(甲丙氨酯片)、单胺氧化酶抑制剂(苯乙肼、吗氯贝胺、司立吉兰等)、吩噻嗪类(氯丙嗪、三氟拉嗪等)、选择性5羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等)、三环类抗抑郁药(米帕明、氯丙咪嗪等)、

 

4.抗肿瘤药物:化疗药物对生育能力的影响与化疗药物的种类、剂量和该药物使用的时间有关。常用对生育有影响的化疗药物有:阿霉素、争光霉素、长春碱、氮烯咪胺、氮芥、硫酸长春新碱、盐酸丙卡巴肼、顺铂、依托泊甙等。

 

5激素类药物如促性腺激素、雄激素、雌激素等。有报道长期应用过量雄激素可抑制男性下丘脑—垂体—睾丸轴功能,引起睾丸萎缩,精子生成减少,导致不育,这种情况在长期服用同化激素的男运动员中已得到了证实。应用雌激素也可使男性性欲降低或消失、阳痿、射精延迟或不能射精,即使能射精也只有很少的精液量。此外,泼尼松每日剂量达到30毫克时,也可影响精子生成。

 

6  抗过敏反应药物:有抗组织胺药,如异丙嗪、苯海拉明、马来酸氯苯那敏、盐酸赛庚啶、盐酸曲吡那敏等广泛用于治疗过敏性疾病,可使男女患者性功能降低。

 

7.外用药物:如表面活性剂、有机金属化合物(醋酸苯汞等)以及弱酸性药物等,有直接杀灭精子的作用。若经常使用这类外用药物治疗女性生殖道疾病,也必然会影响生育。

 

其他类药物:常用的解热镇痛药阿司匹林和消炎痛,其成分中的乙酰水杨酸和吲哚美辛可能影响精子的生成,从而影响生育,感冒时准备要孩子的男性可在医生指导下选服其他药物。另外柳氮磺胺嘧啶;麻醉及其辅助用药吗啡、杜冷丁、海洛因等,可引起精子生成减少;影响机体免疫功能的环孢霉素,也可以引起精子密度和活力下降;治疗痛风的秋水仙碱、别嘌呤醇也对男性的生育能力产生不良影响;呋喃西林、呋喃妥英、西咪替丁、安体舒通、中药雷公藤等均有影响男性生育力的报道。

药物本身是双刃剑,一般情况下在准备怀孕前的3个月和怀孕期,准爸爸们用药应权衡利弊,建议认真阅读说明书、严格遵医嘱服药,在身体条件允许的前提下,最好停用任何药物。

   

 

 

 

 

作者:dangban 文章来源:药剂科党支部
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