妊娠期高血压疾病的营养治疗

丁 虹

发布时间:2013-05-07

 妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫等,主要表现为血压升高和(或)蛋白尿,可危害孕妇各个脏器,严重的可发生抽搦、昏迷、心、肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。关于妊娠期高血压疾病的发病原因虽未能真正解决,但是营养因素与妊娠期高血压疾病的发生和发展有密切的关系。这种病主要与膳食营养素摄入不平衡,能量、动物脂肪摄入过高,而蛋白质、各种维生素、无机盐和微量元素摄入量不足或缺乏有关。因此,合理安排患有妊娠期高血压疾病孕妇的膳食,对该病的发生、发展起到预防和控制作用,保障孕产妇和围产儿的安全将是十分重要的。   

.营养治疗原则】

  1. 能量的摄入量不宜过多:控制能量摄入量,妊娠期间孕妇体重增加应控制在10-12.5kg,尽量少食用或不食用糖果、点心、甜饮料、油炸食品以及含脂肪高的食品。   

  2. 控制脂肪与饱和脂肪的摄入量:脂肪提供的能量不要超过膳食总能量的30%。少吃动物性脂肪(饱和脂肪),保证多不饱和脂肪酸(如豆油、花生油、芝麻油等植物油)与饱和脂肪酸之比值为1或大于1。

  3. 防止蛋白质摄入不足:由蛋白质供给的能量必须达到总能量的15%以上。因此,最好选用一些优质的动物蛋白,如禽类、鱼类和蛋类等。植物蛋白以大豆类食物为宜。提高蛋白质的质量,补充由于妊娠和妊娠期高血压疾病所致的血清蛋白质下降,保证胎儿正常发育。

  4. 提高钙、锌的摄入量并供给充足的铁元素防治贫血:补充钙或摄入含钙高的食品是降低和防治妊娠期高血压疾病的有效措施。钙主要来源于食物,尽量做到每日饮用牛奶500ml,食用含钙丰富的食品,如豆类、乳类、贝壳类、鱼虾类、芝麻酱、南瓜子、银耳、绿叶蔬菜等。由于我国人民的膳食钙和锌普遍不足,仅通过食物中摄取的钙、锌等元素,难以满足妊娠期高血压疾病患者的需要,在妊娠后期应及时补充相关营养制剂及药物或进食钙锌强化食物。孕期贫血的妇女发生妊娠期高血压疾病的危险性明显增加,补充适宜量的铁既可预防贫血,也可明显降低妊娠期高血压疾病的发生。

  5. 多摄入新鲜的蔬菜和水果:绿叶蔬菜中含有大量的胡萝卜素、B族维生素、维生素C、钙、镁;根茎类蔬菜如土豆、红薯等含钾丰富;水果还是维生素C和钾的良好来源。蔬菜和水果还含有丰富的膳食纤维,能降低肠道胆固醇的吸收,因此,应保证每日摄入蔬菜和水果500g以上,同时各类蔬菜在颜色和种类上应适当搭配。

  6. 低盐碱饮食:孕期膳食应清淡,少用食盐、酱油和味精。应尽量少吃或不吃含盐量高的食品,如咸菜、咸肉、火腿、咸鸡(鸭)蛋、咸鱼、腌菜、雪里红等,以减少水钠在体内的潴留,控制浮肿和高血压。此外,还必须禁用碱或苏打制作的食物。

  7. 控制水分的摄入:妊娠期高血压疾病有浮肿出现,要控制水分,每天不超过1000ml,包括茶水、汤汁的含量在内。要多吃些具有利尿作用的食物,如冬瓜、西瓜、西葫等,也可饮用双皮汤(冬瓜、西瓜皮)或用玉米须、红小豆、鲫鱼等熬制的汤类。

  8. 保持良好的生活、饮食习惯及合理的烹饪方式:孕妇应戒烟、戒酒并避免身处烟酒环境中。同时纠正偏食、挑食、素食、节食、限食等不良的饮食习惯,改变不合理的膳食结构,膳食行为。采用铁制炊具烹调,选择蒸、煮、烩、炖、汆、溜、焖等烹饪方式,尽量不用烧、烤、煎、炸等烹饪方式,以减少烹调中维生素及矿物质的损失。

 为保障孕妇及宝宝的健康,应合理安排饮食并据病情及时向营养师或医生咨询,以便调整饮食并配合药物治疗。另外,孕妇应保持愉悦心情,注意休息,避免情绪激动影响血压的平稳。

 

作者:dangban 文章来源:营养科
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