妊娠期糖尿病的营养治疗

丁 虹

发布时间:2013-05-07

 妊娠期糖尿病(gestational  diabetes  mellitus, GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常,是产科常见的妊娠合并症之一。随着社会的发展,生活水平的不断提高,GDM的发生率逐年上升,我国的GDM患病率因不同的诊断标准统计在6.8%~14.2%之间。由于GDM的患病率持续升高,可能对母婴产生不良影响,GDM妇女高血压疾患的发生率及剖宫产率增加;出现巨大儿畸形儿早产儿及死胎等的几率增加;产后继发2型糖尿病的可能性比正常妊娠妇女也要增大很多。因此,GDM的综合管理对母婴的健康至关重要。饮食管理是治疗妊娠期糖尿病的关键,它既要保证孕妇和胎儿有充足的营养,又要使孕妇血糖维持在正常水平。

 

 

【营养治疗原则】

 

1、能量供给及比例

 

 膳食能量要根据体重、孕周、胎儿大小、血糖水平等因素综合考虑。此类患者总能量不宜过低,在妊娠早期,同正常人没有明显差别。妊娠中期和妊娠晚期能量供给为30~38kcal∕(kg·d)。体重大的孕妇在孕期不必减重,但决不能使体重增长超过孕妇增长标准,整个妊娠过程体重增长量应控制在10~12.5kg范围内。在28周后,每周增长0.5kg,但是一个月最好不超过2kg。进餐次数以少量多餐为宜,一日六餐即三大餐(早、午、晚餐)和三小餐(两餐之间的加餐和晚点)。其能量分配比例可按15%、10%、30%、10%、25%、10%进行分配。

 

2、蛋白质

 

 蛋白质应占总能量的20%~25%,并以优质蛋白质为主,如鱼虾类、瘦肉类、禽肉(鸡肉、兔肉等)、蛋类、脱(低)脂奶类及大豆类食品均可作为优质蛋白质的来源。

 

3、脂肪

 

 脂肪应占总能量的25%~30%,宜选用低脂肪的瘦肉类食品,烹调油应选用植物油(棕榈油及椰子油除外),以橄榄油、菜籽油和花生油等富含单不饱和脂肪酸的油脂为好。

 

4、碳水化合物

 

 碳水化合物应占总能量的45%~55%,主食应该保证每天5~7两(250 g ~350g),最好粗细粮搭配食用,如五谷米饭、糙米饭、杂粮发糕(苦荞粉、玉米面、黑豆面、黄豆面、全麦粉等)。

 

5、维生素、矿物质及膳食纤维

 

 饮食应丰富多彩,每天的蔬菜品种应在5种以上(以绿色蔬菜为主);每天饮食组成中应包含全谷类、肉类、海产品(鱼贝类、海藻类)、豆制品、乳品及硬果类等食品。水果是良好的维生素、矿物质和膳食纤维的来源。以食用新鲜水果为宜,不要饮用果汁,并计入总能量。水果放在两正餐中间食用,每日100g左右,可选用西红柿、黄瓜、柚子、橙子、李子、猕猴桃、木瓜、菜瓜等。

 

6、饮食禁忌

 

 禁用纯碳水化合物食品,如糖果、蜜饯、甜点心、水果罐头、碳酸饮料等;严格限制含淀粉多的食品,如粉丝、淀粉、藕粉等;还应限制含胆固醇高的食物,如动物内脏、脑、鱼籽、松花蛋黄及含饱和脂肪酸多的食物如肥肉、动物油等,少食油炸食物。限制饮酒,烈性酒绝对禁忌,吸烟可以使血糖升高应戒绝。此外,食盐可影响人体内的糖代谢,并能升高血压,因此妊娠妇女饮食不宜过咸,以清淡饮食为宜,每天食盐用量不超过6g。

 

总之,孕妇一经诊为糖尿病,不要产生过大的思想压力,要与医师和营养师紧密配合治疗,以使血糖达到正常水平。

 

作者:dangban 文章来源:营养科
收藏此文章到 收藏夹