“全面二孩”实施一年 中心妇产稳妥应对

发布时间:2016-12-28

2015年10月29日,十八届五中全会决议正式公布后,我国全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动。这是中国生育政策的历史性调整,独生子女政策从此告别历史舞台。

2016年12月27日,全面两孩政策实施一年有余。一年来,全面两孩政策经历了公布、实施、具体落地的过程,我院作为本市唯一一家妇产专科医院,积极采取各种措施缓解资源压力,为“全面二孩”政策的实施保驾护航。

统计数据:

全面二孩政策实施以来我院产科入住患者年龄结构变化

年份      二胎的比例      >35岁的比例   >40岁的比例

2014       26.7%            11.7%         1.25%

2015       37.5%            16.3%         2.45%

2016       48.9%            20.8%         5.67%

产科统计数据显示,全面两孩政策以来,35—40岁以上的高龄产妇增多,甚至有52岁的产妇出现。自政策实施以来,医院累计收治了多例危重症产妇,其中绝大多数是高龄产妇。

 

应对举措:

针对全市及周边地区孕产妇,特别是高龄孕产妇数量增多、出生缺陷风险和产科合并症风险增高等特点,中心妇产科医院围绕妇幼健康保障挥出有针对性的“组合拳”。

二孩儿政策出台后高龄产妇增加,针对高危妊娠患者实行管理举措:

1.  开展孕前咨询门诊,对高龄产妇孕前指导,孕前全面评估,积极治疗慢性病,为妊娠做好充分准备,做好出生缺陷的一级预防。

2.  开展孕早期筛查工作,尽早发现高危人群,积极干预治疗,减少或延缓妊娠期并发症的发生,如:胎儿非整倍体畸形、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能异常等。

3.  发挥孕妇学校及营养门诊职能,将孕妇体重管理纳入常规孕期宣教,对促进自然分娩,降低孕期并发症的发生起到积极作用。

4.  设立专科门诊,如多胎妊娠门诊、遗传咨询门诊、妊娠期代谢性疾病门诊、复发性流产门诊、营养门诊、助产士门诊、母乳喂养咨询门诊等,能够使患者少走弯路,及时得到专业指导。

5.提高高危妊娠救治能力,发挥市级抢救中心职能,医院制定详细的培训计划,加强各级人员培训,从理论和实践技能上达到同步提高。

针对门诊患者激增,稳妥有序应对:

  1. 我院门诊采取预约诊疗,使门诊工作有序开展,同时对门诊量评估做出预判
  2. 增加门诊医生,加强门诊工作,解决患者看病难,等待时间长问题
  3. 行政人员亲临门诊,对疏导患者有序就医起到积极作用
  4. 发挥孕妇学校职能,对患者进行宣教,集中解决患者孕期普遍关注的问题,减少就医时间同时,对提高孕期管理质量起到积极促进作用
  5. 与基层医院联合,选派医生定期到下级医院出席门诊并进行技术指导,做到常规诊疗基层完成,发现高危人群及时转诊,真正践行分级诊疗制度的实施

根据市妇幼系统建档情况反馈,2016年全市分娩人数增加40%以上,针对产妇激增我院在硬件、软件方面做好准备:

1.  完成产房改造,将临产室扩大至原来3倍,安装全套母儿产时监护设备,提高工作效率同时,确保了母儿安全

2.  加强助产人员培养,扩大助产队伍建设,为适应新政策出台后,自然分娩人数增加做好人员准备

3.  制定助产技能培训计划,建设模拟产房,运用现代化设施使助产技能培训达到最佳效果。

 

医生提醒:

产科孙桢主任特别提示35岁至45岁女性朋友

大于35岁的女性就算高龄产妇了。女性一到35岁,受孕几率会快速下降,同时患孕妇高血压及糖尿病等并发症的几率也会增加,胎儿染色体异常的几率也比适龄女性要高出很多。这个年龄段的女性孕前要注意叶酸的补充,一方面避免胎儿畸形,又能让母体获得必要的营养。但要避免一个误区,就是盲目进补和精神过度紧张。摄入过量的脂肪和蛋白质易致胎儿发育过度,加之曾经分娩,宫腔内体积变化,可能产生巨大儿,发生难产和产后出血的几率变大。同时,也会增加孕妇肥胖和高血糖等并发症的发病率。由于对二胎期望值过高,一些产妇还会出现精神过度紧张的状态,不利于生产。 

面对即将到来的2017年,我院将继续稳妥有序服务“全面二孩”政策,深化宣传和培训,优化整合妇幼健康资源。加强对胎儿出生缺陷防范,做好孕期保健工作,为提高我市出生人口素质贡献力量。 

 

作者:dangban 文章来源:产科、党办
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