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孕期的营养需要

发布时间:2014-07-16

怀孕是个复杂的生理过程,为了顺利的孕育胎儿,母体在胎盘产生的激素和神经内分泌的影响下发生了巨大的变化。主要有子宫、乳房增大,乳腺发育完善;血容量增加,血液成分发生改变;心脏容量和心排出量增加,心率加快;胃肠道活动减慢,消化液分泌减少。另外还有泌尿系统、内分泌系统等一系列改变,几乎涉及到母体的各个组织器官。目前,按照孕妇生理改变特点将孕期分为孕早期(孕1周~12周)、孕中期(孕13周~27周)和孕末期(孕28周~分娩)。

 

一、孕早期营养需要

  1. 能量 孕早期由于胚胎发育较慢,母体体重也基本没有增加,所以饮食中的能量摄入量与孕前基本相同。此时,多数孕妇会出现恶心、呕吐等妊娠反应,应注意膳食清淡、适口,多用一些新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各种谷类制品,可根据孕妇当时的喜好适宜的进行安排。妊娠反应较重的孕妇,不必强调饮食的规律性,更不可强迫进食,应采取少食多餐的办法(一日5~6餐),保证进食量。可口服B族维生素减轻妊娠反应。
  2. 蛋白质 充足的蛋白质对胚胎的发育是必需的,对胎儿脑的发育尤为重要。另外,孕妇自身也需要蛋白质来供给子宫、胎盘及乳房的发育。中国营养学会建议妊娠期蛋白质的摄入量在孕早期时较孕前每天应增加5克。
  3. 脂肪 孕妇膳食中应有适量的脂肪,提供人体能量和必需脂肪酸,也帮助脂溶性维生素的吸收,但过量脂肪摄入会导致孕妇肥胖。中国营养学会建议妊娠期脂肪供能应占全天总能量的20%-30%。
  4. 碳水化合物 碳水化合物是能量的主要来源,当体内碳水化合物不足时,会分解脂肪供能,氧化不全可产生酮体。孕早期由于妊娠反应,导致孕妇易发生饥饿性酮症酸中毒,对胎儿早期脑发育造成不良影响。因此,富含碳水化合物的粮谷类食物是每天必不可少的。
  5. 矿物质 孕早期妇女对矿物质的需要量基本与孕前相同,从每日的平衡膳食中基本可以获得所需用量。但是对于有妊娠反应的孕妇应根据不足,适当补充复合矿物质制剂。
  6. 维生素 维生素是胚胎生长发育不可缺少的物质,孕早期各类维生素的需要量基本与孕前相同或略有增加。此时应注意继续补充叶酸。

 

二、孕中、末期营养需要

  1. 能量 从孕中期开始胎儿的增长速度明显加快,对能量的需要量相应增加。中国营养学会建议自孕中期开始孕妇每日能量摄入量比孕前增加200kcal,可通过测量体重增长情况来评价能量摄入是否合理。孕前肥胖的女性,孕期体重增加以7~8kg为宜,孕中期开始每周体重增加不宜超过300g;孕前体重正常,孕期体重增加的适宜值为12kg,孕中期开始每周体重增加400g;孕前消瘦,孕期体重增加的目标量为14~15kg,孕中期开始每周体重增加500g。
  2. 蛋白质 中国营养学会建议孕中期每日较孕前增加蛋白质15g、孕末期每天增加蛋白质20g。因此,应从孕中期开始每日增加50~100g的鱼、禽、蛋、瘦肉,以满足孕妇及胎儿生长发育对优质蛋白质的需要。鱼类是首选的动物性食物,每周最好能摄入2~3次。
  3. 脂肪和碳水化合物 脂肪与碳水化合物是人体的供能物质,从孕中期开始摄入量应随总能量的增长,成比例的增加,切不可偏食。
  4. 膳食纤维 食物中一些不能被人体消化吸收的糖类叫做膳食纤维,它们可以促进肠蠕动,防治便秘;可以减缓碳水化合物吸收速度,平稳餐后血糖;还可以减少胆固醇的吸收,降血脂。粗粮、豆类、藻类、水果和蔬菜都是膳食纤维的良好食物来源,孕期应多摄入。
  5. 矿物质 由于胎儿生长发育的需要,从孕中期开始孕妇对矿物质的需要量明显增加,易缺乏的矿物质主要是钙、铁、锌。

 

 

钙是构成骨骼和牙齿的基本物质,如果在妊娠期间摄入不足,会影响胎儿骨骼和牙齿的发育,也会造成母亲体内骨钙减少。中国营养学会建议从孕中期开始每日比孕前增加200mg钙的摄入,孕末期增加400mg。牛奶中的钙含量丰富且吸收好,因此,从孕中期开始每日至少摄入250ml的牛奶或相当量的奶制品和补充300mg的钙,或喝450~500ml的低脂奶,以满足钙的需要。

铁是人体的必需微量元素,是合成血红蛋白的原料。孕妇是缺铁性贫血的高发人群。中国营养学会建议孕中期每日铁的适宜摄入量是25mg,孕末期是35mg,均比未孕时大幅提高。富含铁元素的食物有动物肝脏、瘦肉、动物血、蛋黄、大豆、海带、紫菜、木耳、红糖等。

妊娠期妇女摄入足量的锌有利于胎儿的生长发育和预防先天畸形。中国营养学会给出孕中、末期锌的推荐摄入量为16.5mg,比孕前增加5mg。应多摄入贝壳类、畜禽肉、肝脏、蛋类等含锌丰富的食物。

  1. 维生素 孕中、末期应注意增加VA、VC、VD的摄入,同时继续补充叶酸。叶酸广泛存在于各种动植物食品中,如动物肝、肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果。

VA缺乏可能与早产、发育迟缓及低出生体重儿的发生有关。过量的VA摄入也可能引起中毒和先天畸形。中国营养学会建议孕中、末期VA的推荐摄入量是900μg视黄醇当量,VA良好的食物来源是鱼肝油、动物肝脏、禽蛋等。植物性食物中的胡萝卜、菠菜、豌豆芽、红薯、芒果、柿子含有丰富的胡萝卜素可以在人体中转变成VA,且比较安全,不会过量,所以是补充VA的好途径。

VC的主要来源是新鲜蔬菜和水果,如果能每日摄入足量的这些食物,是不易缺乏的,但是由于VC遇高温以被破坏,且易随洗菜水流失,所以需要注意洗菜和烹调时的操作方法,一定要先洗后切、急火快炒。富含维生素C的食物有鲜枣、猕猴桃、酸枣、刺梨、柠檬、柑桔、葡萄、苹果及西红柿、彩椒等新鲜的蔬菜等。

VD参与钙的代谢,缺乏时易导致胎儿骨骼发育不良,新生儿低钙血症、手足抽搐,母亲骨钙流失,过量补充也会造成中毒。中国营养学会建议VD每日摄入10μg或400U,它主要存在于海鱼、肝、蛋黄等食物中,还有鱼肝油制剂中。

总之,妊娠期间母体的基础代谢率从孕中期开始逐渐增加,到孕末期可增加15%~20%,蛋白质需要量明显增加,呈正氮平衡,各种矿物质、维生素需求加大,特别是胎儿发育需要大量的钙、磷、铁。为了适应母体代谢的变化,满足胎儿的生长发育,并为产后泌乳进行营养储备,孕期妇女应适量增加能量和各种营养素的摄入,既要满足需要,又要避免营养过剩而引发的孕期疾病和生育巨大儿风险。

 

 

三、食谱举例

 

【孕早期食谱举例】

早餐:     西红柿鸡蛋挂面汤(挂面50g、鸡蛋60g、西红柿100g)

             拌豆腐丝(25g)

上午加餐: 饼干(35g);牛奶(125mL) 

午餐:     汆丸子(精瘦肉100g)

             海蜇金针菇拌黄瓜(海蜇130g、金针菇100g、黄瓜150g)

             杂粮窝头(荞麦面30g、绿豆面30g、黑米面20g、小麦粉20g)

下午加餐: 饼干(35g);开心果(10g);木瓜(100g)

晚餐:     白灼虾(基围虾80g)

             素四宝(香干50g、豆角100g、玉兰片100g、鲜香菇50g)

五谷米饭(黑米15g、绿豆15g、红豆15g、小米15g、稻米15g)

晚加餐:   坚果面包(50g)酸奶(100mL)

全天用油量:25g

全天用盐量:6g

总能量:2282kcal,蛋白质:95 g;脂肪:71g;碳水化合物:316g

 

 

 

【孕中、末期食谱举例】

 

早餐:     鸡蛋饼(鸡蛋60g、绿豆面45g)

             魔芋拌青蓝丝(魔芋粉丝100g、青萝卜丝100g、蓝丝100g)

上午加餐: 粗粮饼干 (40g);牛奶(125ml)

午餐:     肉丝香干炒芦笋(精瘦肉丝100g、香干50g、芦笋250g)    

             黑米馒头(黑米面50g、小麦粉50g)

下午加餐: 粗粮饼干(40g);核桃仁(10g);富士苹果(100g)

晚餐:     酱鸡腿(鸡腿150g)

             西红柿鸡蛋菜花(鸡蛋60g、西红柿200g、菜花50g、鲜豌豆35g)

             麦片米饭(大米50g、燕麦片25g)

晚加餐:   五谷面包(55g)益生菌酸奶(100ml)

全天用油量:15g

全天用盐量:6g

总能量:2399 kcal,蛋白质:110 g;脂肪:69 g;碳水化合物:335g

 

 

 

 

作者:dangban 文章来源:营养科
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